随笔谈医录二 知其常,不足为奇,达其变,要下功夫。 夫医者,当立足临床所见病人,四诊合参,心中不得有半点臆想,也不可有半点固定成方, 依证,分析病因,病理,病情,病势,主证,次证,等等。 立出理法,然后方药才可与病情丝丝相扣。唯有这样,中医的效果才有提高。 他人方药、经验、病案,闲暇时可多多研究,以补个人临床不足。先贤所言,开卷有益。 不过未入中医,初学之人,书贵精,贵专,不可贪多。以免入主出奴,为著者思想所束。 常法,如气虚四君子汤,血虚四物汤,痰湿者,二陈汤。 此简简单单之法,为分析组方方义之常习之方,深入研究者,必然受益不浅。 常法,简单之法,也是中医水平提高的基石。 知其变,没有不知其常者,变者,常法之变法也。 一方多用,变也,炮制不同,变也,服药方法不同,变也。分量不同,变也。 如此种种,皆变法也。 只唯初学者,当先有规矩,然后求其变也。此本人所谓先方后圆也。 先拙后精,唯个人悟性不同,所善用方者,也不尽相同,风格不同,惟不失辩证论治,可也。 临证所见,书上之方,书上之法,只可取其意,用之。 然不阅书,不足以习得系统中医体系,不作临床,只可以纸上谈兵。 故医者,理论与实践并重,取其中和之义,不可偏颇。 医者,当勇于创新,若囿于一派一方,此小医小术也。 本人见解,若有不当之处,请批评指正。 [em01] |