什么是黄斑变性？防治措施有哪些？

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1、什么是黄斑变性？
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。

2、黄斑变性的防治措施
1、注意生活调养
患本病后应注重适当休息，避免身体过劳。少用目力，避免视力疲劳。保持睡眠充足，有失眠或神经衰弱者，应每晚给予安定或眠而通。夜间疼痛较重者，睡前可口服去痛片。尽量不吸烟、少饮用烈性酒。老年黄斑变性要多吃玉米。营养分析发现。其含有蛋白质、糖类、胡萝卜素、黄体素和玉米黄质，尤其是玉米黄质的含量较高，多吃玉米可以抗眼睛老化，有效预防老年黄斑变性。但由于黄体素和玉米黄质为脂溶性，食用时最好加油烹煮，以利吸收。
2、注重饮食结构
饮食上应选择营养丰富、富含蛋白质、维生素且易于消化的食物。多食用富含维生素C、E、A及胡萝卜素的蔬菜与水果。补充维生素含量高的饮食可能减弱对黄斑的光照毒性，增强视网膜对自由基的防护作用，限制或减轻对视网膜黄斑组织细胞的分子损伤。经常保持大便通畅。对一些有刺激性的食物或兴奋性的食品，如辣椒、生葱、生蒜及咖啡等，应当尽可能少用或不用。
3、补充抗氧化剂
本病发生与视网膜组织慢性光蓄积中毒有一定关系，动物模拟光损害结果已经揭示了大量还原型抗坏血酸（维生素C）被氧化的事实，以及在这一病理损害过程中光所起的重要作用。因此给本病服用具有抗氧化特性的维生素E与C，可作为羟基清除剂防止自由基对视网膜黄斑细胞的损害，起到组织营养剂的作用。因此除了注重饮食摄入，还应按医嘱加量服用一些与病情有关的抗氧化剂。
4、补充微量元素
微量元素作为多种金属酶在视网膜等的代谢中起着重要作用。锌在食物里的含量很少，采用口服硫酸锌制剂治疗因玻璃膜疣致视力不同程度减退的患者，可延缓视力损害。用量为葡萄糖酸锌每次70毫克，一日2次。
5、注重防护光损伤
长期反复光照后，黄斑部对光的损伤易感性增加，尤其波长为400~500纳米的蓝光，能够产生较强的光毒性作用，是本病的一个危险因素。因此要提倡对光损伤的防护，尽量不要用眼睛直接看太阳、雪地，更不要长时间观看，白天外出应戴墨镜或变色镜，以减少对黄斑的光刺激。
6、改善循环障碍
由于黄斑中央部脉络膜毛细血管的硬化或阻塞可造成脉络膜循环障碍，致使玻璃膜变性，视网膜色素上皮细胞和光感受器盘膜损伤。患者可遵医嘱服用一些具有改善眼部循环的银杏叶片、多贝斯、怡开或活血散瘀中药，可点用施图眼药水加强眼部血流，还可应用一些物理辅助治疗如药物的离子透入等。
7、合理应用助视器
对于本病晚期所导致的低视力可使用光学和非光学辅助低视力助视器，如可通过放大镜及低视力望远镜帮助提高中心视力，利用患者的残存视力，提高其工作、学习与生活的能力。以最大限度地改善患者的生活质量。
总之，对本病患者，应树立长期治疗的观念，遵从医嘱，坚持治疗，并配合保健疗法，力求病情最大限度地获得缓解与控制。
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