专家为你解答炎症性肠病

maruko11

主持人：各位网友大家好，我们今天非常高兴请北京军区总医院副院长、消化科主任韩英教授给我们谈一下炎性肠病的问题。那韩教授什么叫炎症性肠病呢？
　　韩英：它有两个概念。一个是广义的，一个是狭义的。
各种炎性肠病都可以叫广义炎性肠病。但是狭义的就是指两个病，一个是溃疡性结肠炎，一个是克隆氏症。现在叫克罗恩病(克隆氏病)了。溃疡性结肠炎的缩写是UC，炎性肠病是IBD。
　　主持人：对于广义的炎性肠病来讲主要有哪些症状呢？
　　韩英：炎性肠病广义的是包括各种的肠道炎性疾病，一般来说是累及回肠、直肠、结肠这些的都可以叫炎性肠病，它的表现一般都是腹泻、腹痛，甚至有些人可以有血便，总的来说就是有炎症改变的这种病。
　　网友XZX：我做结肠检查，在盲肠部分有炎症，后来诊断为慢性肠炎，医生说不出所以然来请问这是怎么回事？
　　韩英：凡是肠道炎症的情况都可以叫做广义的炎性肠病。但是很多人所谓诊断结肠炎，实际上是病因不明的。实际上造成炎症的病变很多很多，有的是纯粹的细菌感染，有一些是病毒的感染，有一些是寄生虫的感染，还有一些自身免疫病的原因。像红斑狼疮等等，这样的也可以累计到其他的器官，这都可以影响到肠道。所以不一定是什么炎症引起来的。
　　韩英：还有一些所谓看上去像炎症，跟溃疡性结肠炎相混淆的还有一种是缺血性肠病，比如一些老年人，一些动脉粥样硬化的病人，他们可能是血管的阻塞造成缺血性结肠炎，所以不管是出现什么样的炎症，应该说回盲部的病变，都应该到专科医生那儿好好会诊一下，看看是什么情况引起的，不同的原因治疗的方法、药物都是不一样的。

网友：我患溃疡性结肠炎4、5年了，总是反复，请问这个病现在能治好吗？
　　韩英：溃疡性结肠炎它是一个慢性的反复发作性的疾病，特别需要强调的是病因至今不明确。因为病因不明确，治疗起来非常困难，如果说治愈，可以说目前为止很难治愈，只能说一个阶段症状控制了，但是很可能复发。
因为这个病就是慢性反复发作的，可能有一个阶段不治也会好，治了症状也会存在，这样的情况都有，治疗的结果来说也是因人而异的。
　　网友：我患有结肠炎，病变主要是直肠，经过中西医灌肠治疗以后症状已经消失了，但是经常会发作，请问有没有什么方法可以治愈或者减少复发的次数？
　　韩英：这种情况首先应该明确，到底是不是溃疡性结肠炎。诊断到底对不对？有些人现在越来越多的发现，其实不一定是溃疡性结肠炎，可能有一些感染的状况存在，或者不断有新的感染的状况存在，每次抗感染治疗以后症状就消失了。如果确实是溃疡性结肠炎的复发，一般不是很短期就能治好的，因为这是一个比较漫长的治疗过程。
　　韩英：像他这种情况首先要到专科医生那里明确诊断。
　　主持人：现在溃疡性结肠炎，包括克罗恩病都是很不好治的，为什么这么顽固呢？
　　韩英：这两个病的特点就是病因不明，刚才反复强调了，凡是病因不明的病治疗起来就比较困难。再一个，这个病的特点就是慢性的反复发作。即使治疗了也不知道什么时候能够加重，有一些加重病变的诱因目前也不是很清楚，用老百姓的话说就是防不胜防，所以是比较难办的。
　　网友：慢性炎性肠病，脓血便也查不出什么原因引起的，那是不是说就不能根治呢？
　　韩英：任何一个病，肯定都是有原因的，不会没有原因就发病。只是你查没查的出来，或者在某一个阶段它还没有完全的表现出来。对一个病的认识是要随着疾病的发生、发展逐渐的对它加以认识。可能刚开始的时候不知道它是什么，经过一段时间，医生根据你的病情、病程、治疗的一些反应，还是能够判断出来的。
　　韩英：所以我是觉得还是刚才那句话“找医生、找专科医生、最后找专家”这样一级一级的会诊。
　　主持人：目前查不出什么原因的也要经常到医院随访？
　　韩英：对，不要再拖下去，还是最好的能够尽早的明确什么原因，一般来说知道病因治疗就比较好办了，所谓知道病因就是知道怎么办。诊断清楚了，治疗还是比较明确的。