据12月27日《新闻晨报》报道,众所瞩目的“医改报告”26日终于揭开面纱,卫生部部长陈竺强调,除了增加财政补助,也会适当提高医疗服务价格,以完善公立医院补偿机制。 陈竺是在十届全国人大常委会第三十一次会议上作上述表态的,这也是“医改报告”首次高规格出现在我国最高权力机关。在“医改报告”终于揭开"神秘"面纱后,“适当提高医疗服务价格”的信息,不禁又让人们困惑起来。 人们不会忘记,新的医改方案是在国家相关部门对“市场化非医改方向”“医改总体上是不成功”的总结反思中酝酿萌芽的。“十一五”规划纲要提出的“高度关注人民健康,深化医药卫生体制改革,加快发展医疗卫生事业,认真解决群众看病难看病贵问题”,毫无疑问应该成为“医改报告”的指导纲领。 尽管陈竺也表示,公立医院要逐步取消“以药补医”机制,降低药品价格。但正如普通老百姓担心的:药价虽然降了,医疗服务价格却涨了,是不是“拆了东墙补西墙”,老百姓的整个医疗支出会不会仍然很高?百姓的钱袋子会不会依然沉重? 坚持医疗服务以政府主导的公益性不变,在我的心目中,医疗改革的目的,是为了提高医院公益性的活力和生机,以更好的服务、更实惠的价格,让患者受益,从而缓解老百姓“看病贵”、“看病难”的问题,改变目前的不良现状,而不是恰恰相反——通过改革,制造新的“看病贵”、“看病难”。正如中国政法大学卓小勤教授认为的:倘若单纯地调高或者降低某种医疗费用,确实可能出现民众担心的问题。 近几年来,医药费连年上升,其中一个主要原因是医疗机构以创收和经济效益为导向运转。而在目前披露的“医改报告”信息来看,呼声甚高的收支两条线管理也未被考虑进去。在这种状况下,此(药品价格)降彼(医疗服务价格)涨的态势,又怎能让百姓高兴起来呢?在不少地方对一些就医费用实行最高限价的背景下,医疗服务价格这个关系到群众切身利益的公益性服务价格即使要涨,价格听证应该是必定的程序——“适当提高医疗服务价格”,难道无需问问老百姓同不同意?说涨就该涨? 医疗服务无疑是一项社会公共品,而提供价廉物美、甚至是无偿免费的的社会公共品,被认为是政府的“天职”。以民生为核心,逐步形成惠及全民的公共服务体系,致力于解决就业、医疗、住房、教育以及社会保障等诸多民生问题,促进经济社会协调发展,更是构建和谐社会的既定目标。所以,在我看来,老盯着百姓钱袋的“医改”思路,让人失望。 |