知识风暴之专题三十三：“过剩”、“管制”、“垄断”和“以药养医”下的中国医药

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“过剩”、“管制”、“垄断”和“以药养医”下的中国医药
                 和君咨询医药事业部

    “过剩”的中国医药，产能闲置50%以上，为了生存，恶性竞争，自相残杀。

    “管制”是指药品价格由政府管制——国家定价、国家指导价、企业自主定价（政府备案）和中央政府主导下的药品降价，十年来已经进行22次，凸显“价格管制”对医药行业的影响力。

     “垄断”：表现在三个方面，即行政垄断、医院垄断和医生垄断。

    行政垄断是政府垄断采购（药品集中招标），以省为单位的药品集中招标采购，是当前药品行政垄断的主要表现。医药企业的药品如果不能通过药品招标关，在这个省就失去了生存的机会。

    医院垄断是医院对药品的垄断采购，一个药品即使中标，并不表明就可以进医院，药品要想进入医院还需要科室主任、药事委员会、主管院长层层把关，进药标准由医院单方面决定，如果一个企业的药品不能顺利通过这些关口，它这家医院的销售就是“零”；

    医生垄断是指医生对处方的垄断，药品进入医院，如果医生不开处方，药品依然卖不动。在医院里（特别是住院病人），患者用什么药完全由医生决定，患者没有选择权，甚至没有知情权，信息完全不对称，所以，医生对患者是垄断供应者。
    “以药养医”：医药企业背负起医院发展经费来源和医生收入提高的重担，每年有近千亿元资金以药品为桥梁，从医药企业转移到医院和医生手中。

    “管制”和“垄断”已经把医药企业压迫得难以站立；“以药养医”的沉重包袱又让企业举步维艰。

    处方药企业，必须有承受巨大压力的能力，高超地解决上述问题，否则难以生存：

    （1）应对药品降价能力：药品价格定的过低或者被降价幅度过大，直接失去参与市场竞争的能力；为此，外资医药企业想方设法享受原研药高定价权，国内医药企业挖空心思争取药品“单独定价”权或者“优质优价”权，获得特权，就获得了价格空间，就有能力进行市场操作。

    （2）应对招标的能力：如果一个地方不中标，这个地方就彻底死亡；因此，医药企业对每个地区的招标都十分重视，确保高价中标。

    （3）开发医院的能力：中标仅仅获得了药品进医院的许可证，能否进医院，需要企业攻克医院的层层关口；医药企业通过各种手段开发医院，只有开发大量医院，才能有更多的销售区域。

    （4）让医生开方的能力：药品进入医院后，医生是否选用，完全由医生决定，医药企业需要对医生进行公关，让医生愿意开自己的药；否则，即使中标、即使进了医院，也不会有销量。

    同样面对“过剩”、“管制”、“垄断”和“以药养医”环境的医药企业，境遇各不相同，近几年在处方药领域取得巨大成功的企业，都是上述问题解决好了的企业。

    后“以药养医”时代，医药企业应该如何选择？在“以药养医”时代发育起的各种能力，在后“以药养医”时代还有用吗？

joexsl

路过，支持一下。

zjy689

有道理

yixin213

解决医药问题有很多成熟的办法，关键是利益驱动，办法无法实施

ljxxinle

现在的医药企业已经到了苦不堪言的境地，一方面药品的利润被医院掠取大半，一方面研发费用投入巨大，中国的医药企业何时才能真正的成长起来呢？！