[转帖]人类的疾病谱是随着人类的生存和生活方式的变迁而不断有着新的变化

几根白发

人类的疾病谱是随着人类的生存和生活方式的变迁而不断有着新的变化的。在远古时代，人们是穴居野处，且生活极为简陋，夏和烈日相争，冬和霜雪抵抗，因而其皮肤是异常坚固，感冒相对很少。但那时的毒虫猛兽遍地皆是，人们遭受其害无可避免，加之相互之间的斗争掠夺也是常有的事，因而身体的外部创伤是很多的；还有因食物不能预先准备，过着有则饱餐，饿而绝食的生活，所以消化系统的疾病当然也很多；另外，由于自然环境和气候的突变，当时的人们也没有预防准备及防护能力，因而肺、心及神经等疾病也比较多。总而言之，在原始社会人类的主要疾病谱是一些伤害性疾病和一些消化器疾病及肺心疾病等。
      随着社会的发展演进，到了农牧时代，人民的生存和生活方式有了很大的改进，其居所和御寒保暖等措施得到了很大的改观。因而，遭受毒虫猛兽的伤害减少，但皮肤的坚固程度和防御能力则相对减弱了，从而外感性疾病就相对增多了。尤其到工业化时代，由于环境的污染和气候的异变，致使一些感冒和传染病等外感性疾病是横行肆虐。人们吃的食物是越来越精细化，且含有的有害化学成分增多，致使人的消化能力或抗毒能力减弱，大量的疑难病症也就随之猖獗起来，如高血压、糖尿病、癌症等。加之所谓先进科学的医疗手段，也给人类的疾病增添了新的内容，医疗的交叉感染、化合药物的毒副作用以及手术创伤致使医源性疾病有增无减。可见，农工业时代的主要疾病谱是外感性疾病、免疫力低下的疑难病和医源性疾病等。
      当历史进入信息化时代，电脑和汽车等已开始进入人们的日常生活，如今已是电脑（互联网）和汽车的时代，人们的工作生活方式和出行方式都发生了重大的变革，长期坐着工作，出门驾车或坐车，从而大大地减少了对机体的活动锻炼机会，尤其是这种生活工作方式对脊柱造成静力性损伤的机会越来越大，因而，颈肩腰腿疼痛和不适的病人越来越多，且其脊柱的慢性损伤和失稳也会导致对脊柱区的信息渠道的障碍而引起相关的内脏疾患。也就是说脊柱系统的疾病越来越多，并成为这个时代疾病谱的主体；加之由于社会的竞争压力大，心理疾患也是这个社会的主要疾病，而且其竞争压力其实也最终落在了脊梁上，所以，现在所谓的亚健康就是由于紧张和压力造成脊柱障碍而呈现的一系列征象，也可以说是更加大了脊柱病患者人群的数量。
 
      2、现状趋势：
     （1）现状：目前全球有超过一半的人一生都为各种各样的脊背疼痛问题所累。据世界卫生组织资料显示：
      •在美国：美国每年被脊柱病纠缠的人约有540万，医疗费及经济的损失高达160亿美元。其实，几乎各个不同的行业都有相应的脊椎病，蓝、白领人群则受到脊柱病症的影响尤为严重突出。
      美国脊椎矫正协会统计表明，美国30岁以上人口脊椎骨退化比例占三分之一以上，70岁以上老人都有脊椎退化现象，在18万卧床或坐轮椅的患者中更为严重。
      国外普遍认为脊椎问题会让人的寿命缩短三分之一，是人类实际年龄平均难以越过80岁的主要原因之一……
     •在英国：年平均每1000名男性劳动者中，因脊柱病要失去627个劳动日，每1000名女性劳动者中，要失去347个劳动日；每年因背痛请假至少造成500万个工作日无人工作，每6个病假者中就有1人背痛，由此带来的经济损失高达57亿英镑（约合870亿人民币）。
     2004-2005年，45.2万名英国人称工作导致背痛或背部病情进一步恶化，其中约1/6是新增病例。2006年，背痛患者平均请假19天；在280万名领取残障津贴的英国人中，约11%称有肌肉骨骼方面的疾病。在过去12个月里，40%的英国成年人曾有过1天以上的背痛经历。
     •在德国：根据KEMPF（德国一家骨科医院）调查显示大约有80％的德国人患有慢性衰落的文明病，其中大约有一亿八千人患有慢性或急性的脊背疼痛，最终的后果是他们患有脊柱和椎间盘等疾病，导致他们无法正常工作。脊背疼痛一方面降低人们的生活质量，另一方面也给现代社会造成了巨大的损失。
     •在中国：随着我国人民生活水平和生活质量的逐步提高，健康问题正越来越多地成为人们关注的焦点。高血压、心脏病、糖尿病等高发疾病得到了全社会的关注，并成为人们日常生活中小心防护的重点。但同样作为高发且可能引发严重后果的脊柱健康问题，却被很多人忽视。实际上，由于现代人工作和生活方式的改变，加上工作效率的加快及工作压力的加大，脊柱疾病有逐年增多和逐渐年轻化趋势。存在脊柱问题的人群所占的比例，已比高血压、心脏病、糖尿病人群所占的比例高出很多。
     在日常生活中，很多人习惯以放松的状态站立或坐卧。最常见的有弓腰、驼背、跷二郎腿等。如此姿势时间久了，会改变脊椎的正常弯曲度，从而导致颈椎病、颈背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。有资料显示，我国50岁以上的人群中，有97％的人患有不同程度的脊柱疾病；而在40岁的人群中，有40％的人脊柱不健康。上海一家医院对收治的近千名腰间盘突出患者进行的调查显示，因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的占总数的50.6％，其中四分之三为15至35岁的年轻人。这种疾病临床常表现为颈、肩、背疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可致瘫痪。同时，另一个统计发现，我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20％。
     电脑的普及改变了人们的工作方式，在电脑前伏案工作的人群越来越多，在电脑前坐的时间越来越长。长时间保持一个姿势或不正确坐姿极易导致颈椎病变。最近，据国家卫生部门一项调查表明，每天使用电脑超过4小时者，81.6%的人的脊柱都出现了不同程度病变，导致了脊柱的侧弯、错位等等。颈椎病人越来越低龄化，很多年轻人不过20多岁，却得了以前50多岁人的病。在这些年轻的颈椎病人中，很多人每天都要在电脑前往往一坐就是好几个小时，再加上坐姿不正确，桌椅高度不适合以及长期紧绷的精神状态，导致颈部关节长期处于一种高压状态，易使颈椎结构过早丧失水分，引起骨刺、椎间隙塌陷等疾病。
      腰痛是汽车驾驶员的常见职业病之一。我国有一科研机构曾对284名常年驾车的男性司机进行研究，发现他们的腰痛患病率为45.8%，且腰痛的发生率与在驾驶时车子所产生的振动有关，并随总驾驶里程的增加而升高。驾驶员在开车时，腰椎很容易产生与汽车相同的共振，这种共振会加大作用在脊柱的振动量，并增加对脊柱的伤害。汽车产生的振动持续地压缩与拉伸脊柱，使脊柱周围组织产生疲劳，并造成局部组织的损伤。而且，不断地振动也会影响腰椎间盘的新陈代谢，加速腰椎间盘的退行性变形，甚至会造成腰椎间盘突出，导致驾驶者发生腰痛。
     另外， 颈部要支撑四五千克重的头部。而且，驾驶者在行车过程中，大部分时间始终注视着一个方向，颈部长时间保持固定姿势，而且精神高度紧张，容易导致肌肉痉挛，使得颈椎间关节处于不正常位置，发生颈椎微小移位，继而压迫、刺激神经，从而出现头、肩、上肢等处的疼痛、发胀等。
此外，车辆座椅高度不合适也会诱使颈椎病的发作，这就如同购鞋一样，必须注意自身的舒适性。如果座椅过高，驾驶者就要低着头看前方。而身体前倾的坐姿很容易使驾驶者的脊柱生理弯曲处于紧张状态，长此以往，脊柱就会发生病变。
      总之，在当今这个电脑和汽车的时代，脊柱病和脊柱相关疾病不容忽视。它正严重侵蚀人类的健康，是健康的头号杀手。

     （2）趋势：由于现代生活节奏的加快，社会交往的频繁，生态环境的破坏，以及巨大的生存压力和不良生活习惯等影响，人类的健康正面临新的挑战，脊柱也不例外。首先是脊柱的创伤和损伤的机会明显增加。此外，脊柱的疾病谱也在不断扩大和增加。脊柱自身伤病及由脊柱引发的相关疾病已远远超出了传统骨科和中医骨伤科的范畴，脊柱医学已涉及到呼吸、消化、循环、泌尿、神经、内分泌等几乎全身各个系统，横跨内、外、妇、儿、皮肤、五官及老年医学等多学科领域。近年来，脊柱疾病的发病率有上升并呈低龄化的趋势。
      据世界卫生组织的报告，每年有200多万人因长时间坐着不动而死亡;预计到2020年，全球将有70％的疾病是由坐得的太久、缺乏运动引起的。现代社会高速发展,使人类的生活方式、生产方式以及生态环境都发生了根本的变化，目前社会竞争激烈，生存压力增加，自然环境污染恶化，人的精神压力过大，生活方式急剧变化，致使人的肉体和精神都有了前所未有的重负，人的脊柱也变得异常脆弱，有时甚至经不起轻微的扭挫。
      随着现代生活和工作方式的转变，很多年轻人都会有脊柱方面的损害或患上各种各样的脊柱疾病。白领一族、办公室工作者由于长期伏案工作或久盯电脑屏幕，多数患上以颈椎、腰椎为主的脊柱病。计算机工程师、设计师、会计、教师、企业家、司机、医生、学者、经理等相关工作者，以及沉溺于电脑游戏的学生患此病的几率也逐渐上升。几乎不分行业、性别、年龄，人们都或多或少的受到“脊柱病”的威胁和侵袭，此病已逐渐成为人类最大的健康威胁。有关专家称：每个人的脊柱都有问题，只是程度不同而已。可见，脊柱障碍和脊柱疾病其发展势头劲猛，且已不可避免地将成为这个时代疾病谱中最大也是最主要的家族。
      当前中小学生发生脊柱侧弯的比例呈明显上升趋势。主要是与孩子长期姿势不良和身体过度负重有关。目前中小学生功课繁重，书包越来越沉，孩子体育锻炼越来越少，肌肉韧带力量不够，长期在某个肩膀上负重会直接影响脊柱正常状态和功能。另外，现代生活条件改善，孩子体格发育比过去明显高大，部分学校内的课桌板凳仍然保持原先的高度，没有及时根据孩子身高变化做相应调整。这导致很多孩子的驼背或颈椎出现问题，进而导致假性近视等。可见，脊柱病也已呈现出越来越年轻化的趋势。