[讨论]减少额外“成本”—————医院

kyhua2006

家人，或许我们每一个人都有这样一个“机会”：在我们去了医院，当我们拿着主治医师给我们开了一份所谓的我们只能对其称好的药方的时候，你的第一个念头是什么？
会不会是以下一种情况：心想，在医院外面的药店同样能够买到同质的药，并且要少花很多很多 Money ，那我们为何又不在外面的药店买药呢？

kyhua2006

或许这只一些贫困的人们经常做的一件事，但是，对于他们来说，节约下来的钱可能会支撑他们的亲人更长的一段时间、可能是他们的生命。这或许是一件好事，但是对于我们医院来说，就是一个棘手的问题。他不能保证我们医师们的知识产权和医院资源的所有权以及其他相应的权益。
家人们：请问你们是怎样看待这一个问题的；如果要你们想出一个可行的方案来避免这种现象的发生，挽救医院的“产权”，你们会怎样做呢？
谢谢！！！！    不胜感激！！！

joypeace

作为我们国家的现行体制，虽然现在还在称公立医院，但实际上国家对公立医院的支出只负责医院工资支出的15%左右，少数民族地区稍多一些。所以现在非盈利医院必须靠自己来养活自己并且依靠自筹资金发展，医疗支出越来越高也就在所难免了。

我认为居民的医疗支出大部分应该由国家来买单。虽然卫生部一再强调，医生的收入不允许与他们的开单收入挂钩，但在医院的实际运营中，医生的收入不可避免的与他们的开单收入挂钩，这就是体制问题了。现行的这种医疗体制就造成了居民的医疗支出越来越多，这是一方面的原因。

如果医师的收入与他的治愈率还有整体治愈成本挂钩，而不是单纯的开单率和单个处方的金额，即不应该与开单收入挂钩，我想这样将大幅降低居民的医疗支出并且将会大大提高治愈效果。总之医疗是一个非常复杂的行业，而不象流水线上较单纯的计件绩效管理，所以医疗改革应该有一套非常复杂而完善的机制才能对现状有所改善。

医疗改革预案已经张罗了好几年了，前几年的医疗改革方案到现在已是不了了之，新的改革方案也一直未见任何具体的举措，所以这不是一时能够解决的问题。