[原创]有关社保中生育险的一些知识3

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生育保险支付有三种：定额、限额和按项目支付。
定额：是这种手术，就直接给一定额度；
限额：实报，超出部分不支；
按项目付费：是发生一些并发症或重大情况时，按照项目再给予一定支付；


(一)按定额、限额支付的医疗费用标准
1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付；
2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付；
3、计划生育手术的医疗费用支付标准；

门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付：
住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付：


(二)按项目支付的范围
   1、有以下情况的，分娩当次的医疗费用按项目付费；
         （1）重度贫血（血红蛋白HGB小于6g/dl）；
         （2）重度血小板减少（血小板计数小于5万/mm3）；

（3）产科出血（出血大于1000ml）；
（4）心脏疾病伴心功能不全；
（5）高血压疾病伴先兆子痫、子痫；
（6）糖尿病需用胰岛素治疗；
（7）急性脂肪肝；
（8）甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低。
2、有以下情况的，计划生育手术的住院医疗费按项目付费
（1）输卵管、输精管复通手术的医疗费；
（2）宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者。