[原创]全民医保 医药企业如何面对

孙文军

全民医保   医药企业如何面对

背景：全国包括学生儿童在内的2亿多城镇非从业居民2010年将全部纳入医保范围。劳动保障部今年选择79个城市进行城镇非从业居民医保试点，2010年在全国全面推开。试点将从2007年下半年开始，2008年总结试点经验、继续推广，预计到2009年在全国范围内推开。届时，医保制度将覆盖全国13亿人口，真正实现“全民医保”。 全民医保不但是关系国计民生的社会热点，更是对医药行业所关注的热点。

未来五年，根本改变“以药养医”局面，建立向社会药店开放处方的制度，目前我国的基本医疗保险制度改革、医疗体制改革和药品流通体制改革尚未形成可操作的协调与持续发展机制，医保无法对医院用药发挥制约作用，致使用药不合理，市场竞争无序；同时，在目前医药不分家、处方外放难的情况下，医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位。

目前市场现象：
“国有企业职工基本参加了医疗保险，但民营企业、外资企业中的职工，特别是进城务工的农民大多没有参加医疗保险，城市下岗职工、失业人员、低保人员、4亿多儿童和中小学生没有医疗保障。”

　据第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，基本上是自费看病。由于医疗保障覆盖面小、用药和检查费用不甚合理、部分药品价格虚高，致使许多老百姓看不起病，全国每年大约有1000余万的农村人口因病致贫或返贫。

政府规划措施：
到2010年，在地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的社区卫生服务体系，为居民提供公共卫生和基本医疗服务。在大中城市，原则上按照3万～10万居民或按照街道办事处范围规划设置1所社区卫生服务中心，并根据需要设置若干社区卫生服务站。调整现有卫生资源，将公立一级医院、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构转型或改造成为社区卫生服务机构。对应的市场规模约在500亿～2900亿元。如果按药品收入占50%比例测算，则社区医疗市场的药品规模约250亿～1400亿元。到2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民。按此目标测算，新农合的市场规模约400亿元。按药品收入占50%比例测算，则新农合的药品市场规模约200亿元。
由于政府的投入增加，解决了“看病难”和“看病贵”问题，从而促使人们原来被压抑的医疗保健需求得以释放，从而带来市场的巨大增长，经过敏感性分析，患者就诊率上升可能带来的药品市场规模约1000亿～4500亿元。2006年我国医药制造业实现销售收入4700亿元，而医改带来的上述三项的增量数据预测显示医改有可能带来药品市场翻倍的增长。
   同时加快医药流通体制改革，进一步规范药品名称管理，实施药品通用名处方制度，建立向社会药店开放的处方管理制度，加大“医药分开核算、分开管理”、药品分类管理的实施和改革力度。

　　
医药企业面对这样的局面，如何做好调整，应对未来全民医保的形势，作出怎样的措施呢？全民医保给企业带来了巨大的发展机遇，医药企业如何有效的研读和应对全民医保成为首要战略规划。

首先由于从目前中国医药科技发展现状看，短期内很难在新药创新研发领域取得重大突破，在未来一段时间内仍将无法改变以仿制药为主的局面，企业要完善药品定价管理，在生存发展保留必要的价格空间。按公平竞争、质价相符原则，缩小国产药与合资药、进口药的价差，提高医疗必需、因价格过低而停产的药品的价格。其次融入国家积极稳步推进医疗卫生体制改革，在加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题的同时，加快企业推动改变“以药养医”的负面影响。加快政府试点医疗单位的合作，特别是药品直接销售模式的出台，进一步扩大社会医疗保险的覆盖面。最后行业制度的根本性变革将促使行业内部组织结构发生本质的变化，医改将为医药市场带来巨大的发展机会。一方面，医改给医药市场带来较大增量；另一方面，医改通过提高行业准入门槛，促进了行业集中度的提升，这种变化将带来龙头公司利润爆发性增长。
企业如何做？
1、通过研发要做龙头企业
品牌与区域时代的到来，要求企业在整体实力上要有影响力，由于我们国家企业与区域发展不是很匹配，导致局部区域内的医药企业占据的主导作用不被当地政府所重视，比如企业依托的资源、环境、税收等需要当地政府的协作，企业在未来发展的过程中，除了自身优势以外，要大力推动企业品牌、人文、政府等各种行为的加入，真正意义上把企业、政府、社会力量融合，推动企业实力向社会知名度迈进。
2、产品种类逐步完善
企业要面临消费的巨大压力，整体消费面在不断扩大的情况下，医药企业的产品种类需要有所增加，特别是高新产品，生物技术与基因技术产品、普通产品的合成等，大力做好医药企业商品类别强大势力，占据有利位置，在医药环境改变的状态下有新的环境与产品匹配，区域与地域产品发展与适应性将是未来的医药产品可持续发展的动力所在。
3、销售地域的扩展
医药企业渗透力的增强，是医药产品面对全民使用的一个重要参数，企业渗透如何关系到企业利润与效益同步的问题，乡村医药、社区医药管道的畅通，就是胜利，基本上销售地域的扩展，减少中间环节后，管理绩效与一站式服务成为医药企业的最后保障。

全民医保的强大信息表示，医药企业在未雨绸缪上需要花更多的力气，转折就在这几年的时间上，等待医疗制度变革与企业自主革新需要结合推进，创造性的理论与实践依靠整体环境的变化，在目前大量新的消息层出不穷的状态下，基本政策可以告诉我们，医药体系面临的不仅仅是企业之间的市场竞争，而是环境下的适应性与开发性竞争，由此，建议医药企业在面对全民医保的政策导向下，早做准备。