夜落无声 发表于 2010-11-4 11:30:46

[原创]血荒的另一个成因分析

这几天频繁出现一个词——血荒,多个地方出现血库库存告急,影响病人的及时救治。政府号召公民积极献血,央视也播放了号召献血的公益广告,甚至卫生部长陈竺还带头献血。宣传可谓相当卖力相当到位,但似乎民间对血荒形成的原因存在颇多质疑,如爱枣报的专题报道,从体制方面进行了相关分析。

前段时间家父意外受伤,住院一个月,期间由于失血过多,输了不少血,因此本人对血荒形成的原因也有些自己的看法,特记录在此,仅供参考。

家父送到医院时,由于失血较多,医生立即安排进行输血。手术前在医院住了一个星期,主治医生认为血量不够不能进行手术,又输了好几天血(与此同时伤口部位挂了个淤血瓶,向外排淤血,但淤血量前1-2天多,后面就基本没有了)。在医院工作的亲戚非常奇怪,怎么需要输这么多血?她解释输血过多并不是好事,同时也可能由此感染血液病,因此建议我们向医生提出不需要再输血。我们提出该提议后,医生同意停止输血,就这样家父住院期间一共用了11个单位,也即2200毫升。

前文中我的亲戚已经提出输血已经过量。我查了下网上的资料,每个人体内的血液量,根据各人的体重来决定。正常人的血液总量约相当于体重的7%-8%,或相当于每公斤体重70-80毫升。家父体重不到60公斤,取60公斤整数,取平均每公斤血量75毫升,则全身血量约为4500毫升。2200毫升约等于全身血量的一半!而实际上采取补充体液的方法,如喝水等,是可以提高血量的,加上人体本身的造血机能尚在起作用,我觉得2200毫升的确是有点量大了些。这就产生了一个问题:医生为什么要给家父大量输血?答案我想有以下几点:

1、为保险起见,医生会要求病人多输血,防止手术中出现病人大量失血导致意外。当然这里的前提是病人体内的确血量不足,需要补充。在已经足量的情况下还要输血,就有点不合情理。

2、不排除个别医生的确是由于太保守,怕出问题而大量输血。因为现在由于医生手术失败,病人家属对医生进行人身攻击、敲诈勒索的也不少。但我想这毕竟是少数情况。

3、有一个社会普遍的共识,医生开药是可以收回扣和提成的,因此基于此共识,这里我作一个恶意的揣测,医生多开输血量是可以提高收入的。

假如第3点原因成立,那么下面的推论就是:在某个区域,某些医生为了自身利益,人为造成用血量激增,在累积到一定程度以后,造成区域性血荒。

这就是我对现阶段血荒的另一个成因分析。解决之道我想还在于理顺医院的公益盈利关系,建立公正公开的监督机制,减少黑幕和潜规则,同时创造医生提高收入的合法途径。

池运发 发表于 2010-11-5 19:29:25

一个新角度
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