xp_551200 发表于 2010-5-16 06:27:07

[原创]有关社保中生育险的一些知识3

 
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<p>生育保险支付有三种:定额、限额和按项目支付。<br/>定额:是这种手术,就直接给一定额度;<br/>限额:实报,超出部分不支;<br/>按项目付费:是发生一些并发症或重大情况时,按照项目再给予一定支付;<br/><br/><br/>(一)按定额、限额支付的医疗费用标准<br/>1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付;<br/>2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付;<br/>3、计划生育手术的医疗费用支付标准;<br/><br/>门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付:<br/>住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:<br/><br/><br/>(二)按项目支付的范围<br/>&nbsp; &nbsp;1、有以下情况的,分娩当次的医疗费用按项目付费;<br/>&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;(1)重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);<br/>&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;(2)重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3); <br/><br/>(3)产科出血(出血大于1000ml);<br/>(4)心脏疾病伴心功能不全;<br/>(5)高血压疾病伴先兆子痫、子痫;<br/>(6)糖尿病需用胰岛素治疗;<br/>(7)急性脂肪肝;<br/>(8)甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低。<br/>2、有以下情况的,计划生育手术的住院医疗费按项目付费<br/>(1)输卵管、输精管复通手术的医疗费;<br/>(2)宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者。</p>
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